在肾内科医生看来,有三个核心指标直接决定肾脏健康,堪称肾脏“生命线”:血压、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率下降趋势。管控好这三项,能大幅延缓肾衰竭,远离尿毒症。
血压要稳
肾脏里的肾小球如同血液“滤网”,长期高血压会撑破滤网,导致蛋白质漏出形成蛋白尿,还会减少肾脏供血,加速肾小球硬化。控制血压,就是保护肾功能的核心手段。
24小时尿蛋白定量要低
尿常规的蛋白加号只能做参考,24小时尿蛋白定量才是关键。蛋白尿不仅是肾损伤的结果,还会损伤肾小管、引发炎症,加速肾脏纤维化,蛋白漏得越多,肾单位损伤越快。
eGFR下降速度要慢
肌酐易受饮食、肌肉量影响,反应滞后,而估算肾小球滤过率(eGFR)能实时反映肾脏功能。相比单次eGFR数值,其下降趋势更重要,治疗目标不是逆转数值,而是放缓下降速度,甚至保持稳定。
放下对肌酐的执念,抓好这三个指标,才能真正守护肾脏健康。
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